煽動性的語言配上魔性的宣傳，讓消費(fèi)者自掏腰包的同時(shí)，也記住了：100億活的乳酸菌能幫助腸道做“運(yùn)動”。

為什么乳酸菌能幫助腸道做運(yùn)動？死菌是否沒用了？每天吃上百億的菌會不會太多……

帶著一系列的疑問，我們來認(rèn)識一下益生菌吧。

知彼篇

1、什么是益生菌？

給予一定數(shù)量、對宿主健康產(chǎn)生有益作用的一類活的微生物。（聯(lián)合國糧農(nóng)組織與世界衛(wèi)生組織的定義）

2、益生菌有哪些種類？

人體內(nèi)有益的細(xì)菌或真菌主要有：酪酸梭菌、乳酸菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、枯草芽孢桿菌、放線菌、酵母菌等。

3、益生菌在體內(nèi)有什么作用？

定植在腸道中的益生菌落可作為載體，刺激腸壁神經(jīng)元發(fā)送信號上傳至大腦皮層，進(jìn)而達(dá)到反饋調(diào)節(jié)腸道功能的作用。

TIPS：

益生菌在腸道中與其他菌落共同組合成“腸道菌群”，也叫“微生態(tài)系統(tǒng)”。

良好的微生態(tài)系統(tǒng)可以引發(fā)機(jī)體食欲并產(chǎn)生愉悅感，可以引導(dǎo)食物的消化吸收并健康定時(shí)的排便，它是消化系統(tǒng)中最重要的一個工作平臺。

每個人的微生態(tài)系統(tǒng)都不完全相同，包括菌落種類、配比、數(shù)量、以及活性的差異。

益生菌是營造良好微生態(tài)系統(tǒng)的得力干將。

知己篇

1、哪類人群需要補(bǔ)充益生菌？

凡是存有“微生態(tài)系統(tǒng)”亞健康的人群都可以適量補(bǔ)充合適的益生菌，受眾廣泛。

(腸道菌群紊亂者，有害菌大量定植）

2、益生菌真的”無所不能“嗎？

通過現(xiàn)有益生菌制劑各項(xiàng)作用的研究報(bào)告與文獻(xiàn)，綜合分析其安全性、有效性等數(shù)據(jù)結(jié)論，可進(jìn)行“三色塊”分類。

益生菌作用雖多，可安全性高、效用穩(wěn)定、適合公眾自行使用的適應(yīng)癥還比較有限，建議公眾參照“綠區(qū)”不盲從。

上圖中“黃，紅區(qū)”是通過臨床研究，逐步發(fā)現(xiàn)益生菌的新作用，目前不適宜公眾自行診斷用藥，藥師建議遵醫(yī)囑使用更為穩(wěn)妥。

3、補(bǔ)充益生菌越多越好？

不！只有攝入適量且活體的益生菌，才能在腸道中定植并建立起穩(wěn)定的微生態(tài)系統(tǒng)，發(fā)揮生理作用。死亡或過量菌落無法定植亦無增益效果，只能隨糞便排出。

4、補(bǔ)充益生菌的形式有哪些？

口服是人體補(bǔ)充益生菌最直接有效的途徑。載體主要包括益生菌制劑（如：XX菌三聯(lián)活菌散）、益生菌保健食品（如：益生菌顆粒）、益生菌加工食品（如：納豆、酸奶）與益生菌添加食品（如：風(fēng)味含乳飲料，奶粉等）。

TIPS：

如何挑選益生菌類產(chǎn)品

①科學(xué)配方--不同人群所需益生菌配方不同，應(yīng)優(yōu)先選擇匹配自身的定制版產(chǎn)品。嬰幼兒尤其不推薦使用成人版的益生菌保健食品。

②制劑工藝--將益生菌制成凍干粉形態(tài)，配以全程冷鏈遮光密閉保存，往往能最大程度降低益生菌的失活率。

③活菌總量--《益生菌類保健食品申報(bào)與審評規(guī)定》活性益生菌的含量標(biāo)準(zhǔn)，保質(zhì)期內(nèi)不少于106CFU/ml（g）?；罹窟^低的產(chǎn)品無法有效補(bǔ)充益生菌，反而可能攝入大量的糖與添加劑。

④新鮮生產(chǎn)--益生菌制劑的活菌含量可能會在貯存過程中遞減，建議選擇距離生產(chǎn)日期近的產(chǎn)品。

制劑篇

1、益生菌類制劑如何保存？

務(wù)必根據(jù)產(chǎn)品標(biāo)簽或說明書的儲藏要求來儲藏，通常大多數(shù)的益生菌制劑都要求遮光、密閉、2-8℃處存放。單劑量包裝的產(chǎn)品拆開后，若有剩余原則上應(yīng)丟棄。

2、凍干類益生菌制劑如何服用？

膠囊制劑：用≤40℃的溫水送服。

顆粒制劑：先行準(zhǔn)備≤40℃的溫牛奶或水，邊攪拌邊緩慢加入益生菌顆粒，溶解后送服。牛奶比水更能保護(hù)益生菌，降低胃內(nèi)滅活率。

腸溶膠囊：必須整粒吞服，不得拆開。

3、胃酸那么強(qiáng)，活菌怎么可能存活？

胃酸酸性強(qiáng)，能夠滅活絕大多數(shù)的益生菌，但不會100%滅活。

在腸道菌群優(yōu)勢菌中，乳酸菌耐酸不耐堿，在小腸堿性環(huán)境中大量被滅活，可少量定植；雙歧桿菌耐堿不耐酸，少量活體菌株通過胃進(jìn)入腸道后能大量定植。

胃排空的時(shí)間為飯后4小時(shí)，為避免益生菌與胃酸或高溫飯菜長時(shí)間接觸大量滅活，除腸溶膠囊應(yīng)空腹服用外，建議飯后0.5-2小時(shí)再服用益生菌制劑。

4、哪些情況是不建議服用益生菌的？

①任何一種成分過敏

②腸道梗阻患者（可能導(dǎo)致腸蠕動亢進(jìn)引發(fā)腸穿孔）

③消化道潰瘍（包括口腔潰瘍）、惡性腫瘤患者（活菌可能從潰瘍面進(jìn)入血液增殖，引發(fā)菌血癥）

④正進(jìn)行腸道吸附治療或需腸鏡檢查清腸的患者（例，口服藥用炭片或聚乙二醇電解質(zhì)散等時(shí)）

⑤口服抗菌藥物2小時(shí)以內(nèi)（大部分益生菌制劑對抗菌藥物敏感，同時(shí)服用會減弱其療效）

⑥腹瀉急性發(fā)作期（腹瀉急性發(fā)作常伴隨電解質(zhì)紊亂，應(yīng)先補(bǔ)水鹽再補(bǔ)糖分，后根據(jù)需要抗菌治療，癥狀明顯好轉(zhuǎn)再服用益生菌調(diào)理）

⑦飲酒或服用酊劑后

TIPS：

益生菌十分“嬌貴”，稍有不慎極易引發(fā)失活；個體環(huán)境又不盡相同，有關(guān)腸道功能紊亂的改進(jìn)程度評價(jià)也比較主觀，這也意味著益生菌的有效性始終不穩(wěn)定，難以期望速效，因此，使用益生菌重在細(xì)水長流。

另外，益生菌“脾氣”不大，若發(fā)現(xiàn)錯服、漏服、多服也不會產(chǎn)生嚴(yán)重后果，無需恐慌。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉芳,欽佩,黃曉東.益生菌及其制劑的研究和應(yīng)用[J].食品與藥品,2019,21(6):10-13.

[2]柴振宇,苑麗園,張彪,等.益生元,益生菌復(fù)合微生態(tài)制劑作用機(jī)理的研究[J].糧食與食品工業(yè),2020,27(2):34-38.

[3]王世杰,何方,朱宏.嬰幼兒用益生菌的研究現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn)[J].食品科學(xué)技術(shù)學(xué)報(bào),2020,38(1):12-16.

[4]冀連梅.冀連梅談：中國人應(yīng)該這樣用藥（圖解母嬰版）[M].江蘇：江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社，2016.211-224.

[5]劉澤,鐘紹文,司秋圓,等.益生菌輔助治療新生兒黃疸作用機(jī)制的研究綜述[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(96):185-186.